METANEFRINE (Metanefrine-Normetanefrine) URINARIE

Le Metanefrine (Metanefrine e Normetanefrina) sono i metaboliti delle Catecolamine, rispettivamente dell’ Adrenalina e della Noradrenalina.

Il dosaggio delle metanefrine viene, di solito, utilizzato soprattutto nella valutazione diagnostica di pazienti con ipertensione non controllata e incidentaloma surrenalico ed è più sensibile di quello delle Catecolamine nella diagnostica del feocromocitoma.

Le Metanefrine infatti sono prodotte in modo costante e rilasciate, indipendentemente dalle Catecolamine che invece possono essere secrete dal tumore in modo intermittente o in quantità limitate.

Il dosaggio delle Metanefrine plasmatiche è il test più sensibile: valori normali permettono, infatti, di escludere il feocromocitoma (fanno eccezione solo tumori molto piccoli e “silenti”).

Il dosaggio delle Metanefrine urinarie è meno sensibile del dosaggio delle Metanefrine plasmatiche ma ha una elevata specificità.

Potrebbero interferire sul dosaggio delle Metanefrine sia plasmatiche che urinarie:

=> condizioni fisiopatologiche di iperattività del sistema simpatico al quale è stato sottoposto l’organismo: intenso esercizio fisico, dolori, traumi ecc.;

=> assunzione di farmaci soprattutto αlfa e βeta bloccanti e di sostanze quali caffeina, nicotina, cocaina, alcool.

N.B. Prima di iniziare la raccolta delle urine, assicurarsi che nel contenitore sia stato aggiunto acido cloridrico al 15% (rivolgersi al laboratorio!!).